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淺談美國醫(yī)療體系豐富的資源優(yōu)勢

　　美國擁有著高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，有著世界上最先進(jìn)的診療技術(shù)、最好的醫(yī)療教育和醫(yī)學(xué)院，下面我們就從以下幾個方面讓大家對美國醫(yī)療有一個深入的了解。

　　1.嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)教育體系催生高水準(zhǔn)醫(yī)療水平

　　美國醫(yī)學(xué)教育可以說是世界上最嚴(yán)格的教育體系。與世界大部分地區(qū)不同，醫(yī)學(xué)教育在美國屬研究生教育，必須在修完大學(xué)本科所需課程，并通過美國醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試后，方有資格申請醫(yī)學(xué)院。醫(yī)學(xué)院四年畢業(yè)后獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，但想行醫(yī)，還必須通過美國醫(yī)生執(zhí)照考試，并經(jīng)過三至八年不等的住院醫(yī)及專科訓(xùn)練和考試。同時，每年還必須積攢持醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，每十年要參加一次專科再認(rèn)證考試。美國有著世界上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和診療手段，這與其嚴(yán)格的醫(yī)療教育和研究是分不開的。對此，中國和世界上大多數(shù)國家根本無法與之相提并論。美國在骨科、外科手術(shù)、器官移植、癌癥治療方面技術(shù)領(lǐng)先中國很多。特別在氣候宜人、華人較多的加州，有很多著名的私人診所，是經(jīng)濟(jì)條件好的高端客戶治療某些疾病的上佳之選。

　　2.高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新

　　美國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高度發(fā)達(dá)，創(chuàng)新能力十分突出，不斷涌現(xiàn)各種治療新技術(shù)和新手段，尤其是在藥品研發(fā)和診療設(shè)備研發(fā)上。比如近幾年推出的一種新型的外科微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，達(dá)芬奇系統(tǒng)，這種設(shè)備與常規(guī)手術(shù)相比，損傷小，見效快，效果更好，美國已經(jīng)普及好幾年了;黑素瘤轉(zhuǎn)移性肝癌的治療往往有多發(fā)性肝組織癌轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)治療。美國最新的技術(shù)利用免疫/化學(xué)方法切斷癌組織血供，不用大型手術(shù)就可以控制癌癥;一些嚴(yán)重哮喘患者，任何藥物都不能徹底緩解病情。美國最新的微創(chuàng)手術(shù)治療通過切除部分呼吸道平滑肌，可以徹底根治哮喘;晚期前列腺癌的治療，腫瘤疫苗注射三次就可以控制晚期前列腺癌;新藥可以大幅提高丙肝治愈率;單側(cè)耳聾的治療運用非手術(shù)植入的助聽器，更換簡單，效果好。以上種種先進(jìn)的治療技術(shù)和手段，由于進(jìn)入中國醫(yī)院需要通過相當(dāng)復(fù)雜的審批機(jī)制，因此時間上會比美國晚很多年，并主要集中的上海，北京的大醫(yī)院。這方面中國不僅有相當(dāng)?shù)牟罹啵液茈y做到與國外同步。

　　3.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的操作流程和人性化的服務(wù)

　　美國的醫(yī)療管理非常的嚴(yán)格，醫(yī)療過程中每一個步驟都需要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的流程和操作進(jìn)行，這種嚴(yán)格透明的管理把治療的過程標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，透明化，極大地減少了醫(yī)療過程中的不規(guī)范操作，更杜絕了醫(yī)生收紅包、亂開藥等情況的發(fā)生，讓患者放心就醫(yī)。除此之外，美國醫(yī)院還非常重視個體化的治療。根據(jù)病人的個體差異和疾病的不同情況，制定全方位的個體化治療方案。目前，基因分析已經(jīng)使對癌癥患者進(jìn)行個性化治療成為可能，用基因分析可以為醫(yī)生提供有力的證據(jù)和信息，在實施治療方案時，可選擇對患者最有效的藥物治療方案，不僅提高了療效，還可以降低化療的毒副作用，同時提高患者的生存質(zhì)量。更重要的是這種個體化治療集患者心理、患者家庭和社會等多方面的綜合考慮，為患者解除了精神負(fù)擔(dān)和壓力，使其主動參與治療，以期達(dá)到最佳的療效。美國醫(yī)院有著真正“以人為本”的服務(wù)理念，優(yōu)美、舒適的醫(yī)院環(huán)境，方便、快捷的門診就醫(yī)，精神煥發(fā)的醫(yī)護(hù)風(fēng)貌……，比如在美國醫(yī)院里聞不到消毒水的氣味，美國醫(yī)院的墻壁也不會涂成白色，都是暖色調(diào)的，淡藍(lán)，米黃，給人感覺很溫馨，這些選擇都是經(jīng)過心理學(xué)研究的。在美國醫(yī)院，你會感受到病人至上的氛圍，卻看不到任何的標(biāo)語和口號，但是各種做法都體現(xiàn)了對病人的照顧和尊重：醫(yī)院公共場都有各種印刷精美的說明書或指南;病房門口都安裝了手消毒裝置，提醒和要求醫(yī)務(wù)人員每看完一個病人都要消毒，以防交叉感染等。在美國的醫(yī)院，“以人為本”的理念深深地滲透在醫(yī)院的文化之中，無論從醫(yī)院的布局、裝備，還是工作人員的服務(wù)理念，都是本著“以人為本”的原則，只有在這樣完善發(fā)達(dá)的醫(yī)療保障體系中，才能保證并提高了人們的生活和生命的質(zhì)量。

　　4.先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念發(fā)揮著極其重要的指導(dǎo)作用

　　美國高度發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)水平除體現(xiàn)在上面提到的幾點中，更體現(xiàn)在其不斷推陳出新的先進(jìn)的醫(yī)療理念。這種理念已經(jīng)滲透到美國醫(yī)療的各個方面并發(fā)揮著極其重要的指導(dǎo)作用，往往要比單純的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和突破更為重要。以癌癥治療為例, 美國癌癥治療界從90年代后半期已經(jīng)開始改變腫瘤的“純對抗性”治療思路，反對無休止的大劑量放化療的“戰(zhàn)爭模式”，而是主張適度治療，提倡靶向用藥的個體化治療;而國內(nèi)卻尚未能跟上這種重要的治療思想轉(zhuǎn)變。過渡治療，特別是過渡化療，成了當(dāng)今國內(nèi)腫瘤生存率低下的重要原因之一。某省的腫瘤醫(yī)院的一位腫瘤科主任在應(yīng)酬席間，明確告訴席上諸位朋友：他的病人中，有約九成是死于化療過渡的。當(dāng)然，九成死于化療過渡，原因很復(fù)雜。其中大部分是晚期難治性癌癥，然而，這也折射出治療過渡的危害性。我們知道，80年代以前，美國癌癥死亡率與上海今天的現(xiàn)狀接近(上海的醫(yī)療水平目前是國內(nèi)最好的)，也是不斷攀高的。但在九十年代后期，生存期逐漸開始延長，而這正好是發(fā)生在國際腫瘤治療界強(qiáng)調(diào)適度治療，講究提高生存質(zhì)量，重視靶向治療以后所發(fā)生的事。以致到了2005年，美國的癌癥死亡人數(shù)第一次開始下降。因此，唯有先進(jìn)的醫(yī)療理念才能真正有效提高腫瘤治療的效果，降低死亡率，減少患者的身心痛苦，并明顯提升患者的生存質(zhì)量，使有質(zhì)量的生存期能不斷延長。

　　以下是2組客觀的癌癥5年生存率數(shù)據(jù)，可以很直觀地了解中美兩國的醫(yī)療水平：

　　2008年中國衛(wèi)生部發(fā)布的第三次全國死因調(diào)查顯示，癌癥已經(jīng)成為中國城市居民的首位死因，癌癥死亡率與70年代相比增長了83.1%與90年代初期相比增加了22.5%。而美國癌癥協(xié)會的2010年的癌癥年度數(shù)據(jù)顯示，近年美國癌癥年死亡率不僅沒有增加，從1990到2006年間，美國男性癌癥死亡率下降了21%，女性癌癥死亡率下降了12.3%。

　　去年著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》，發(fā)布了中國上海、香港、天津、祁東四個發(fā)達(dá)城市的各種癌癥5年生存率數(shù)據(jù)，同年美國癌癥協(xié)會也在最頂級的醫(yī)學(xué)雜志《癌癥》上發(fā)表了全美最新的各種癌癥5年生存率數(shù)據(jù)，就拿結(jié)腸癌來做說明，美國結(jié)腸癌平均5年的生存率是66%，而中國只有44%;美國乳腺癌平均5年生存率是89%，而中國乳腺癌平均5年生存率是82%……，要知道中國的數(shù)據(jù)是在中國醫(yī)療資源最好的香港、上海、天津等地收集的，而美國的數(shù)據(jù)則是全國所有醫(yī)院誠然造成上述的數(shù)字差異的原因是多方面的，但我們不難從中看出，中美兩國在癌癥的預(yù)防, 診斷和治療方面的差距。雖然近年來國內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)取得了長足進(jìn)步和飛躍發(fā)展，在某些領(lǐng)域已經(jīng)接近或者達(dá)到了國際領(lǐng)先水平，但國內(nèi)的總體醫(yī)療水平與西方發(fā)達(dá)國家，特別是美國相比仍有很大距離。世界頂級水平的醫(yī)療資源的共享，在歐美發(fā)達(dá)國家和中東富裕國家已經(jīng)非常普遍，在中國也開始被越來越多的人所認(rèn)識和接受并且成為一種新趨勢。